Wichtiges für die HP-Prüfung: Bewusstseinsstörungen, Bewusstlosigkeit und Koma

Definition Bewusstseinsstörungen:

Unter dem Begriff "Bewusstseinsstörungen" fasst man Veränderungen der Wachheit (Vigilanz) zusammen, die je nach Stadium unterschiedlich schwer ausgeprägt sein können.

Die Wachheit des Bewusstseins oder die vorhandene Orientierung der betroffenen Person lässt sich anhand folgender Fragen abschätzen:

• biografische Orientierung: "Wie heißen Sie?", "Wo wohnen Sie?" etc.

• situative Orientierung: "Können Sie mir sagen, wohin Sie gerade unterwegs waren?", Was wollten Sie denn gerade unternehmen, als Ihnen schwindlig wurde?" etc.

• zeitliche Orientierung: "Wissen Sie, welcher Wochentag heute ist?", "Welches Datum haben wir heute?" etc.

• örtliche Orientierung: "Können Sie mir sagen, wo Sie sich jetzt gerade befinden?" etc.

Unterschiedliche Stadien von Bewusstseinsstörungen:

Benommenheit: Die leichteste Form der Bewusstseinsstörung. Denken und Handlungen sind verlangsamt, die Person reagiert auf normales Ansprechen, ist noch vollständig orientiert, wirkt aber benommen. Der Patient reagiert gezielt auf Weckreize.

Somnolenz (Schläfrigkeit): Mit dieser Stufe beginnt die eingetliche Bewusstlosigkeit. Das Bewusstsein ist dabei bereits merklich eingeschränkt. Die betroffene Person ist durch Ansprechen für kurze Zeit erweckbar, die Orientierung ist nicht mehr vollständig vorhanden bzw. bereits deutlich eingeschränkt. Der Betroffene reagiert kurzfristig auf Weckreize.

Sopor: Mittlere Form der Bewusstlosigkeit. Die betroffene Person ist nicht mehr durch Ansprechen erweckbar. Die Orientierung ist nicht mehr vorhanden. Der Betroffene reagiert kurzfristig, aber sehr ungezielt (z. B. mit leichten Abwehrbewegungen) auf Weckreize. 

Koma: Tiefste Form der Bewusstlosigkeit. Der Muskeltonus ist stark herabgesetzt. Reflexe sind meist nicht mehr vorhanden. Die betroffene Person ist nicht mehr durch Ansprechen erweckbar. Die Orientierung ist nicht mehr vorhanden. Der Betroffene reagiert nicht mehr auf Weckreize.